При массивной потере веса часто требуется проведение нескольких операций, чтобы получить желаемый результат. Законом не регламентировано количестве операций в одном наркозе и длительность самой операции. Многие ведущие российские и зарубежные эксперты рекомендуют планировать объем операции таким образом, чтобы длительность ее не превышала 6 часов. Известный бразильский хирург Carlos Roxo рекомендует оперировать не более 4 часов. При длительных операция (8-9 часов и более) значительно увеличивается частота различных осложнений. Связано это не с длительностью наркоза, а с тем, что при длительном нахождении на операционном столе у пациента неизбежно развивается гипотермия (охлаждение организма), даже несмотря на меры по борьбе с данным состоянием. Поэтому в своей практике я строго придерживаюсь данных рекомендаций.
О липосакции
Липосакция может понадобиться практически при всех этих операциях, если толщина подкожной клетчатки значительна. Важным показателем является ИМТ (индекс массы тела), если он больше 34, то я практически всегда отказываю пациентам в операции и настоятельно рекомендую еще похудеть. Оперировать неподготовленного пациента с большим весом небезопасно. В этом случае крайне затруднительно добиться хорошего эстетического результата, увеличивается травматичность операции и повышается риск осложнений.
Для липосакции в нашей клинике Эталон мы используем вибрационный липосактор (PAL MicroAire) и ультразвуковой аппарат VASER. Применение такого оборудования в ходе операции снижает травматичность процедуры и позволяет добиться лучших результатов.
Реабилитация и процесс заживления
Что касается времени нахождения в клинике: обычно, после абдоминопластики и больших комплексов операций мы наблюдаем пациентов в стационаре двое суток, в остальных случаях сутки.
Реабилитация после нижнего бодилифта достаточно сложная. Буквально «ни согнуться, ни разогнуться» в первое время. Все это связано с тем, что при абдоминопластике мы натягиваем кожу спереди, а при лифтинге ягодиц - сзади. В связи с этим данный комплекс мы часто выполняем в два этапа, сначала абдоминопластику, затем, через три или 6 месяцев, лифтинг ягодиц.
Отдельно стоит сказать о пластике бедер и пластике плеча: разрезы при этих операциях располагается в не очень благоприятных для заживления местах. Если мы говорим о плече – это подмышечная область, если о бедрах – паховая складка. Заживление ран в этих областях часто протекает не лучшим образом, поэтому важно заранее об этих нюансах и быть морально к этому готовым.
Пациентом после массивной потери веса важно понимать, что невозможно удалить большие избытки кожи и оставить при этом короткие рубцы. В пластический хирургии, в области контурной пластики тела, существует закономерность – чем короче разрез, тем хуже форма той части тела, которую мы пытаемся исправить. Поэтому важно не бояться рубцов, а прислушаться к мнению опытного специалиста.
Спорт после операции
Многое зависит от объема операции, течения послеоперационного периода и уровня спортивной подготовки пациента. Если процесс заживления ран идет без осложнений, то аэробные нагрузки можно возобновить через 10-14 дней после операции. Тренировки с отягощениями рекомендуем исключить на 1.5 - 2 месяца, а пациентам после абдоминопластики не менее чем на 3 месяца, так как практически всегда при этой операции выполняется ушивание диастаза прямых мышц живота.
Андрей Владимирович Петров регулярно проводит большие комплексы операций по моделированию фигуры после похудения.
Смотрите больше об абдоминопластике: https://rutube.ru/video/20f0dbc2887791b9050ae44b485814e2/
