Пожелтевшие ногти, белые пятна, утолщение и ломкость — не всегда следствие грибковой инфекции. Однако именно так нередко проявляется онихомикоз, заболевание, которое может развиваться месяцами и постепенно поражать ногтевую пластину. Как распознать грибок, когда необходимо обратиться к врачу и какие методы лечения действительно помогают?
Что такое грибок ногтей?
Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей рук или ног. Чаще всего она поражает ногти на ногах, поскольку в тёплой и влажной среде обуви грибкам легче размножаться.
Возбудителями заболевания обычно становятся дерматофиты — грибы, способные поражать кожу и ногтевые пластины. Реже причиной могут быть дрожжевые и другие виды грибков.
Инфекция развивается постепенно. Грибки проникают в ногтевую пластину и используют содержащиеся в ней вещества, в том числе кератин, для своего роста. В результате ноготь может менять цвет, утолщаться, расслаиваться и становиться хрупким.
Без лечения инфекция иногда распространяется на соседние ногти и кожу стоп. При этом не каждое изменение ногтевой пластины свидетельствует о грибке: похожие симптомы встречаются при травмах, псориазе и других заболеваниях. Поэтому важно правильно установить причину.
Как распознать грибок ногтей: основные симптомы
На ранней стадии онихомикоз может практически не вызывать дискомфорта. Первые изменения нередко остаются незамеченными, особенно если поражён ноготь на ноге.
По мере развития инфекции могут появиться следующие признаки:
-
Изменение цвета. На ногте возникают белые, желтоватые, желтовато-коричневые или другие необычные участки.
-
Утолщение ногтевой пластины. Ноготь становится плотнее, его труднее подстригать.
-
Ломкость и расслоение. Край ногтя крошится, появляются трещины, неровности и участки разрушения.
-
Изменение формы. Ногтевая пластина становится бугристой или деформируется.
-
Отделение ногтя от ногтевого ложа. Между ногтем и кожей образуется пространство, в котором могут скапливаться ороговевшие массы.
-
Изменения кожи вокруг ногтя. Иногда возникают шелушение, зуд или покраснение, особенно если одновременно присутствует грибок кожи стоп.
Неприятный запах сам по себе не является надёжным признаком онихомикоза. Он может возникать по разным причинам, включая повышенную потливость и бактериальные инфекции.
Если ноготь изменил цвет или форму без очевидной причины, лучше обратиться к дерматологу. Не стоит ждать, пока инфекция распространится на другие ногти.
Где можно заразиться грибком?
Грибковые инфекции способны передаваться при контакте с заражённой кожей, частицами ногтей и загрязнёнными поверхностями. Риск повышается в местах, где люди ходят босиком и где сохраняются тепло и влага.
К возможным источникам заражения относятся:
-
общественные бани, сауны и бассейны;
-
общие душевые и раздевалки спортивных залов;
-
поверхности, по которым ходят босиком;
-
чужая обувь, носки и полотенца;
-
инструменты для маникюра и педикюра, если их обработка не соответствует санитарным требованиям.
Заразиться можно и в домашних условиях — например, при использовании общих инструментов для ухода за ногтями или при распространении грибка кожи стоп на ногтевую пластину.
При этом посещение бассейна или пляжа не означает, что заражение обязательно произойдёт. Важную роль играют состояние кожи и ногтей, условия окружающей среды и индивидуальные факторы риска.
Кто находится в группе риска?
Вероятность развития онихомикоза повышается при наличии следующих факторов:
-
постоянная влажность и потливость стоп;
-
тесная обувь, вызывающая давление и повреждение ногтей;
-
грибковая инфекция кожи стоп;
-
травмы ногтевых пластин;
-
сахарный диабет и некоторые нарушения кровообращения;
-
псориаз и другие заболевания ногтей;
-
ослабление иммунной системы;
-
пожилой возраст.
Грибок ногтей не обязательно свидетельствует о низком иммунитете или дефиците витаминов. Такие объяснения без медицинского обследования необоснованны, а профилактический приём витаминов сам по себе не предотвращает онихомикоз.
Как диагностируют грибок ногтей?
По одному внешнему виду ногтя нельзя достоверно определить, вызваны ли изменения грибковой инфекцией. Похожие проявления бывают после травм, при псориазе, некоторых других заболеваниях и повреждениях ногтевой пластины.
Для диагностики врач осматривает ногти и кожу, уточняет историю появления симптомов и при необходимости назначает лабораторное исследование.
Для анализа могут взять соскоб, фрагмент ногтя или материал из-под ногтевой пластины. В зависимости от ситуации используют микроскопию, посев или молекулярные методы исследования.
Подтверждение диагноза особенно важно перед назначением системных противогрибковых препаратов: это помогает избежать ненужного лечения и выбрать подходящую терапию.
Как лечить грибок ногтей?
Выбор лечения зависит от степени поражения, количества изменённых ногтей, предполагаемого возбудителя и состояния здоровья пациента.
1. Местные противогрибковые средства
При ограниченном и поверхностном поражении врач может рекомендовать специальные лечебные лаки или другие препараты для нанесения на ноготь.
Такие средства требуют регулярного применения в течение нескольких месяцев. Они подходят не для всех случаев: при выраженном утолщении, глубоком поражении или вовлечении значительной части ногтя их эффективности может быть недостаточно.
Обычные кремы от грибка кожи не всегда способны проникать в ногтевую пластину в необходимом количестве, поэтому для лечения ногтей следует использовать подходящие лекарственные формы.
2. Противогрибковые препараты для приёма внутрь
При более выраженном поражении врач может назначить системное лечение. Один из часто применяемых препаратов — тербинафин; в зависимости от ситуации могут использоваться и другие противогрибковые средства.
Перед назначением таблеток специалист учитывает противопоказания, возможные лекарственные взаимодействия и состояние печени. В отдельных случаях требуются анализы крови до начала лечения и во время курса.
Самостоятельно принимать противогрибковые препараты не следует: они подходят не всем и могут вызывать нежелательные реакции.
3. Дополнительный уход за ногтями
В некоторых случаях врач рекомендует аккуратное укорачивание и обработку утолщённой части ногтя. Это может облегчить уход и дополнить основное лечение.
Удаление ногтевой пластины требуется лишь в отдельных тяжёлых случаях и не является стандартным методом лечения для каждого пациента.
Народные средства, уксус, концентрированные кислоты и агрессивные антисептики не заменяют доказанную противогрибковую терапию и могут повредить кожу.
Сколько времени занимает лечение?
Грибок ногтей лечится значительно дольше, чем многие поверхностные инфекции кожи. Даже после уничтожения возбудителя повреждённая часть ногтя должна постепенно отрасти.
При лечении ногтей на руках улучшение обычно заметно раньше, чем при поражении ногтей на ногах. Полное восстановление внешнего вида ногтя на ноге может занять 12–18 месяцев в зависимости от скорости роста и степени повреждения.
Первый признак улучшения — появление здоровой ногтевой пластины у основания ногтя. Отсутствие мгновенного косметического результата не обязательно означает, что терапия не работает.
Важно соблюдать назначенную схему лечения и не прекращать курс самостоятельно. Если улучшения нет или симптомы возвращаются, необходимо повторно обратиться к врачу: может потребоваться уточнение диагноза или изменение терапии.
Как предотвратить заражение и повторное появление грибка?
Профилактика помогает уменьшить вероятность заражения и повторного развития инфекции.
Рекомендуется:
-
мыть ноги и тщательно высушивать кожу, особенно между пальцами;
-
ежедневно менять носки;
-
выбирать удобную обувь, которая не сдавливает пальцы и не создаёт постоянную влажность;
-
использовать индивидуальные полотенца, носки и инструменты для ухода за ногтями;
-
надевать индивидуальные шлёпанцы в общественных душевых, бассейнах и раздевалках;
-
следить за обработкой инструментов в маникюрных и педикюрных салонах;
-
не пользоваться чужой обувью;
-
своевременно лечить грибок кожи стоп;
-
избегать травмирования ногтей и не срезать их слишком коротко.
Если грибковая инфекция уже диагностирована, полезно также обсудить с врачом обработку обуви подходящими средствами и меры профилактики повторного заражения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Запишитесь к дерматологу, если ноготь постепенно утолщается, меняет цвет, крошится или отделяется от ногтевого ложа. Не откладывайте консультацию, если поражение распространяется на другие ногти или предыдущее лечение не помогло.
При сахарном диабете, нарушении кровообращения или ослабленном иммунитете обратиться за медицинской помощью особенно важно. Если вокруг ногтя появились выраженные покраснение, отёк, нарастающая боль или гнойные выделения, необходимо своевременно исключить дополнительную инфекцию.
Главное: грибок ногтей — распространённое, но поддающееся лечению заболевание. Успех зависит от правильной диагностики, выбора подходящего противогрибкового препарата и соблюдения рекомендаций специалиста. Чем раньше установить причину изменений ногтя, тем проще подобрать рациональную тактику лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
